mardi 12 octobre 2021

Cryolipolyse pour la réduction des graisses et le remodelage du corps




La cryolipolyse est une technique non chirurgicale de réduction localisée des graisses. Compte tenu du risque accru de complications liées aux méthodes plus invasives telles que la liposuccion, la cryolipolyse constitue une méthode prometteuse pour le remodelage non chirurgical du corps. Cette étude présente une revue systématique des données cliniques disponibles, en mettant l'accent sur l'efficacité, les méthodes, la sécurité et les complications de la cryolipolyse.


Méthodes :

Pour identifier les études cliniques évaluant les résultats de la cryolipolyse, une revue systématique des bases de données.


Résultats :

La recherche documentaire primaire a permis de trouver 319 articles. Après l'application des critères d'inclusion et l'identification d'articles supplémentaires par un examen manuel des références des articles, 19 études ont été sélectionnées pour être examinées. La réduction moyenne de la mesure du calibre varie de 14,67 % à 28,5 %. La réduction moyenne par échographie variait de 10,3 % à 25,5 %. Aucune étude n'a noté d'impact significatif sur les taux de lipides ou les tests de la fonction hépatique après les traitements de cryolipolyse. Seuls des effets secondaires légers et à court terme, tels que l'érythème, le gonflement et la douleur, ont été notés. Une hyperplasie adipeuse paradoxale a été décrite chez un patient.

La cryolipolyse est une procédure prometteuse pour la réduction non chirurgicale de la graisse et le remodelage de la silhouette et représente une alternative convaincante à la liposuccion et à d'autres méthodes plus invasives. 

Cette procédure semble sûre à court terme, avec un profil d'effets secondaires limité, et permet une réduction significative de la graisse lorsqu'elle est utilisée pour des adiposités localisées. On ne sait toujours pas si le massage manuel post-traitement et les traitements multiples dans la même zone anatomique améliorent l'efficacité de la cryolipolyse.

Le remodelage corporel reste l'une des procédures de chirurgie esthétique les plus courantes aux États-Unis. Les données de l'American Society for Aesthetic Plastic Surgery indiquent que la liposuccion a remplacé l'augmentation mammaire en tant que procédure chirurgicale la plus populaire en 2013, avec 363 912 procédures effectuées. Sa popularité a considérablement augmenté en raison d'avantages tels que des améliorations esthétiques ainsi que de nombreux bénéfices métaboliques.

1,2 Malgré sa popularité, il reste des risques rares mais significatifs concernant la liposuccion, y compris des complications liées à l'anesthésie, des infections et même la mort3. Des études cliniques ont rapporté une incidence de 21,7 % de complications mineures et de 0,38 % de complications majeures.4,5 De même, Fischer et al. ont montré que l'incidence des complications mineures liées à la plaie était de 6,3 % et que l'incidence d'une morbidité majeure était de 6,8 % dans les 30 jours suivant une intervention chirurgicale de remodelage corporel.6

Bien que la liposuccion soit une option thérapeutique efficace pour l'élimination de l'excès de tissu adipeux, elle reste une procédure invasive et comporte les risques inhérents à la chirurgie. Ces dernières années, de nouvelles modalités ont été mises au point pour aborder le remodelage corporel sous un angle moins invasif. Ces modalités ciblent principalement les propriétés physiques de la graisse qui la différencient de l'épiderme et du derme sus-jacents, entraînant ainsi une destruction sélective de la graisse. 

Les dispositifs utilisant les ultrasons à haute fréquence, l'énergie radiofréquence et la lumière laser ont le potentiel d'améliorer l'efficacité, de minimiser les conséquences indésirables et de raccourcir le temps de récupération postopératoire. Grâce à la destruction thermique, à la destruction par cavitation ou à la création d'un pore temporaire dans la membrane des cellules adipocytaires, le résultat final est la réduction du nombre d'adipocytes, ce qui, lorsqu'il est traduit en millions de cellules adipeuses, entraîne une réduction mesurable de la graisse.

Pour en savoir plus, visitez aussi : 

  1. https://www.cliniquedelacroixdor.ch
  2. https://www.forever-beauty.com/fr
  3. https://bodylinecenter.ch
  4. https://crg.clinique-rive-gauche.ch
  5. https://cleageclinic.com
  6. https://www.cmege.ch
  7. https://www.dr-bayol.ch/fr/

La cryolipolyse est l'une des formes les plus récentes de réduction non invasive des graisses. Le développement de la cryolipolyse découle de l'observation clinique de la panniculite induite par le froid.8-10 En 1970, Epstein et Oren ont inventé le terme de panniculite de la sucette après avoir signalé la présence d'un nodule induré rouge suivi d'une nécrose graisseuse transitoire dans la joue d'un enfant qui avait sucé une sucette.9 Décrite initialement chez des enfants, la panniculite induite par le froid a également été observée chez des patients adultes. 

Ces observations ont conduit au concept selon lequel les tissus riches en lipides sont plus sensibles aux lésions dues au froid que les tissus environnants riches en eau. En gardant ces observations historiques à l'esprit, Manstein et al. ont introduit en 2007 une nouvelle méthode non invasive de réduction des graisses par congélation, appelée cryolipolyse.11 Cette technique est réalisée en appliquant un applicateur sur la zone ciblée, réglé à une température de refroidissement spécifique pendant une période prédéfinie. Elle cible les adipocytes tout en épargnant la peau, les nerfs, les vaisseaux et les muscles.

Les premières études précliniques et cliniques ont démontré l'efficacité de la cryolipolyse pour la réduction de la couche de graisse sous-cutanée. Cependant, le mécanisme d'action exact de la cryolipolyse n'est pas encore complètement compris. En outre, les techniques de traitement par cryolipolyse ne sont pas appliquées uniformément. 

Des études ont suggéré que l'ajout d'un massage manuel post-traitement peut améliorer l'efficacité d'un seul traitement de cryolipolyse, et que des traitements multiples peuvent conduire à une amélioration supplémentaire.12,13 Enfin, nous ne connaissons toujours pas les effets secondaires et les résultats à long terme de ce traitement. L'objectif de la présente revue était de donner un aperçu de la cryolipolyse en mettant l'accent sur son efficacité (réduction du volume), ses méthodes, sa sécurité et ses complications.



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